增生療法

增生療法義診我從 2023 年開始每年參加。今年（2026-10-03）Dr. David Wang（David C. Wang, DO，Virtuosity Physical Medicine 負責人，美國維吉尼亞州 Reston）講了一段 out-of-plane 進針法，整套方法只要背 三個角度、三個數字，我聽完就想把它做成一個隨時拿出來查的東西。 所以回來之後把錄音整理成筆記（用的是之前開源的 lecture-to-notes），再做成一個網頁，中英雙語、手機優先： 打開進針角度網頁 →中英雙語・手機可用・不用安裝 Out-of-plane 為什麼難？ 因為針在超音波上只是一個亮點，你看不到它從哪裡來，只能猜它會在多深的地方出現。 David Wang 醫師說，在美國大概 90–95% 的醫師只做 in-plane，原因很簡單：沒有人教 out-of-plane。但 out-of-plane 通常比較快、可以用更細的針，病人也比較不痛。他的解法是把「猜」拿掉，讓深度變成可以算的東西。 C.A.S.A.：先把三個方向變成一個 先把左右、前後兩個方向固定住，最後只剩深度要處理。 這是他和 Dr. Sean Hessler, ND 一起發展的四個步驟： Cord（對線）：針筒對齊探頭的線材與探頭中線，針就永遠在探頭正中間。 Align（貼靠）：針筒真的碰到探頭。探頭中線到側緣約 6 mm，10 cc 針筒半徑約 9 mm，所以入針點離超音波束固定是 約 1.5 cm。 Skin（淺插）：沿著探頭往下滑，針尖插進皮膚約 2 mm 先錨定，參考點才不會跑掉。 Angle（定角）：最後才調針和探頭的夾角，這個角度決定深度。 TriWANGulation：三個角度就夠了嗎？ 夠。距離固定 1.5 cm 之後，深度只看角度： 針和探頭的夾角 針走到探頭中線下方的深度 67.5° 0.6 cm 45° 1.5 cm 22.5° 3.6 cm 為什麼挑這三個角度？他的說法很實際：人很會判斷 0° 和 90°，45° 也不難，再把 45° 對半切成 22.5°、或是切在 45° 和 90° 中間的 67.5°，一般人都做得到。像 26.57° 這種「算得出來」的角度，沒有人能準確比出來。 ...