臨床上我專注在徒手治療、運動醫學與超音波導引介入。這裡是我自己的復健醫學學習筆記，以及怎麼用實證醫學的方法讀論文、做研究、教學。信譽從這裡長出來。
實證 × 臨床
Neurodynamic Solutions：原來我的神經檢查一直做得不夠標準
上完 Michael Shacklock 親自來台的 Neurodynamic Solutions 兩階課程，我換了一副看神經痛的眼鏡：把神經檢查做標準、從力學與解剖去推理，再把有實證的居家運動交回病人手上。
復健專科完訓
上週末考完復健專科考試，正式成為復健科主治醫師。回顧花蓮慈濟受訓的四年，從 Prof. Cifu「不要受限」的提醒，到兒復、神經、骨病、超音波、徒手治療的多方涉獵，再到今年二月跳進 vibe coding、用 Claude Code 重新設計讀書方法。記錄這段里程碑，也預告接下來想分享的 AI 學習工具。
復健科醫師的徒手治療學習 A Physiatrist's Learning of the DAI Osteopathy Course
DAI Osteopathy 是 Dr. Kerry D'Ambrogio 發展出的徒手治療系統，融合整骨、物理治療與針灸，以系統性評估、輕柔手法和「反覆評估」為核心，完全不同於一般只教招式的課程。上完六天後，我實際幫朋友解決了久未好轉的手指僵硬，收穫遠超預期。
第一次踏上美國，第一次復健科國際會議 AAP Physiatry '23
第一次踏上美國、第一次參加 AAP Physiatry '23，給我最大的衝擊不是學術內容，而是美國醫師充滿活力、互相稱讚的文化，以及骨盆復健、AI 步態分析、lifestyle medicine 等復健科發展的多元。住院醫師投稿海報的門檻比想像低很多，推薦大家放膽來參加。
[EBM] 當統計不顯著時，我該計算研究的檢力嗎？Misleading post-hoc power
統計不顯著時去計算 post-hoc power，其實是個誤導性的做法：它和 p-value 本就相互掛鉤，當 p > 0.05，post-hoc power 必然偏低，兩者根本是循環論證。更實用的替代方法是用 95% confidence interval 搭配 MCID 來判讀，這也與 2022 年最新 Cochrane GRADE guideline 一致。
ACSM CPT 準備心得 (一)：前言
通過了 ACSM-CPT，美國通過率只有53%的健身教練證照。身為復健科住院醫師，我考這張證是為了把運動醫學學紮實，也給自己讀書的壓力。網路上考試相關分享很少，希望這系列心得讓有興趣的人有個參考。
ACSM CPT 準備心得 (二)：資源
準備 ACSM-CPT 最核心的資源是林嘉志老師的三天課程，搭配 CPT textbook 與 GETP 11th edition；題目練習用官方 Certification Review 的案例討論就夠，Pocket Prep 和市售考題各有取捨。這篇整理每份資源的優缺點和使用建議。
ACSM CPT 準備心得 (三)：題目方向
ACSM-CPT 的135題幾乎沒有死背題，幾乎全是靈活的「最佳解」題型。考題涵蓋四大 domain，從運動處方細節到美國法律 Negligence、HIPAA，每個數字差一點就選錯，這篇逐 domain 整理我遇到的題目方向與注意事項。
ACSM CPT 準備心得 (四)：準備過程與考試當天
從上課到考試只花了25天、實際讀書約10天，這篇分享9步驟的備考順序建議，以及考試當天報到流程、白板活用技巧、時間分配，讓你在進場前就對整個 ACSM-CPT 考試流程心中有數。
藏在腦出血背後的腦栓塞 - Survey of hypercoagubility, Cerebral venous thrombosis, and Protein S deficiency
一位60歲健康女性以腦出血入院，復健過程發現深層靜脈栓塞，回頭審視影像才確認真正病因是 cerebral venous thrombosis，最終找到罕見的家族性 Protein S deficiency。整理了 AHA/ASA 指引的完整 hypercoagulability 風險因子搜尋清單，幫助醫師為中風病人找出背後原因、預防再次發作。
科技協助身障者 跨過與世界的鴻溝
一位高位脊髓損傷的病人，靠著眼控電腦打開了與世界連結的大門，還幽默笑口常開。台灣有破冰協會和目目協會，用科技協助身障者跨越與世界的鴻溝，讓失能不等於失去生活。
[長者疫苗 - 1] 天然保險為長者延續健康
疫苗是身體最天然的「健康保險」，趁免疫系統仍強壯時讓白血球學會對抗病菌。流感重症對長者的風險是年輕人的5倍以上，但打了疫苗可降低50%重症、80%死亡率。本篇解答疫苗安全性、打了還是會感染的原因，以及如何靠睡眠和運動加強疫苗效果。
[
[長者疫苗 - 2] 該施打哪些疫苗呢
65歲以上長者最值得施打的三支疫苗:每年一次的流感疫苗、可減少90%死亡率的肺炎鏈球菌疫苗，以及預防「皮蛇」神經痛的帶狀疱疹疫苗。每種疫苗的保護力、施打頻率與費用補助都整理在這裡，讓你一次搞懂該打什麼。
[2019 新型冠狀病毒] 疫情現況、與SARS比較、民眾處理法
2020 年 1 月台灣出現首例確診時寫下的疫情整理：2019-nCoV 擴散速度比 SARS 更快，但死亡率與重症率略低。民眾最重要的防護是戴醫療口罩、勤洗手，有發燒症狀請打 1922 而非自行跑醫院。
[
[研究起步 3] 找老師、資源分享、致謝與總結
找到好老師前，先把自己培養成好學生：主動幫忙、100% 完成任務、不急著搶第一作者。文末整理了從文獻搜尋到統計軟體的實用資源清單，以及作者親身受教的師長致謝，希望幫讀者少走冤枉路。
[研究起步 2] 研究的類型
醫師能做的研究分臨床研究、社會學研究、新興 AI 研究三大類，各有適合的入門時機。觀察型研究貼近臨床、Meta-analysis 幾乎零成本最適合新手，社團活動也能系統化轉化為研究成果。掌握 EBM 與 bias 的概念，是跨類型研究的共同地基。
[研究起步 1] 為何做研究
申請 PGY 時才驚覺人手一篇 paper，其實越早準備越有利。從醫院評鑑壓力到履歷加分，這篇用「蘿蔔與大棒」拆解醫學研究的現實面，說清楚做研究對醫學生到底值不值得，以及為什麼大一大二就可以開始。
<系統性回顧工作坊>課後收穫1: 診斷、預後、傷害型研究用PICO搜尋嗎
PICO 其實只適用於治療型研究,診斷型要改成 PIGO(加入 Gold standard)、傷害型用 PEO(倫理考量無法隨機分派)、預後型只需 PO。這是參加 Cochrane Singapore 的 Prof. Edwin Chan 工作坊最有收穫的一課,搞清楚研究類型再下關鍵字,搜尋才能精準。
<系統性回顧工作坊>課後收穫2：搜尋結果很少，就等於搜尋方式很好嗎
文獻搜尋結果只有5篇,不代表你搜得很準,反而可能漏掉很多重要的文章。搜尋結果太多時,用 title search、filter、NOT 縮小範圍;結果太少時,善用 MeSH term、similar article 或 free text 放寬條件。掌握敏感性與特異性的取捨,才能找到真正需要的文獻。
<第一階段醫師國考>準備方法分享1: 科目特性分析
第一階段醫師國考的科目可依「理解 vs. 背誦」和「臨床 vs. 基礎」分成四大類，讀法截然不同。我整理了生理、藥理、微生物、免疫等各科的特性分析與推薦資源，幫你在備考初期就擬好最省力的讀書計畫。
<
<第一階段醫師國考>準備方法分享2: 個人準備過程
以 158 分通過一階的個人準備時程全紀錄，從大四期間如何維持筆記習慣，到暑假衝刺期每天十小時的時間分配和讀書優先順序，分享適合想兼顧國考與臨床應用的同學參考。
<第一階段醫師國考>準備方法分享3: 可用資源與其他建議
一階國考最實用的資源整理，包含校內 Google Drive 寶庫、陽明考古題詳解、FB 申覆團，以及我最推薦的一個備考習慣，從現在開始用 Evernote 整理筆記，進臨床後你會感謝自己。