https://drpwchen.com/categories/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E9%86%AB%E5%AD%B8/Recent content in 臨床醫學 on 陳柏威醫師 Po-Wei Chen, MDhttps://drpwchen.com/og-default.pnghttps://drpwchen.com/og-default.pngHugozh-TWSat, 18 Jul 2026 22:30:00 +0800https://drpwchen.com/notes/anosognosia-dementia/Fri, 17 Jul 2026 18:00:00 +0800https://drpwchen.com/notes/anosognosia-dementia/失智長輩常說「我很好、沒問題」，家屬卻已照顧得很累。這往往不是嘴硬，而是一種神經性的病識感缺損 anosognosia。這篇整理它和心理否認的差別、機制、評估，以及為什麼問診一定要多問一位家屬。https://drpwchen.com/notes/geriatric-depression/Fri, 17 Jul 2026 18:00:00 +0800https://drpwchen.com/notes/geriatric-depression/老年憂鬱症（老人憂鬱）常以身體不適、提不起勁、記憶變差來表現，容易被當成正常老化或失智而漏掉。這篇整理它的不典型呈現、和失智的鑑別、專用的篩檢工具，以及運動作為治療的實證，效果不輸藥物。https://drpwchen.com/notes/stages-of-change/Fri, 17 Jul 2026 18:00:00 +0800https://drpwchen.com/notes/stages-of-change/跨理論模式把行為改變分成五個階段，每個階段該做的衛教都不一樣。對還沒打算改變的人講一堆課表，注定沒用。這篇把五個階段、每一階段的介入策略、以及背後的三個機制整理完整。https://drpwchen.com/notes/motivational-interviewing/Fri, 17 Jul 2026 18:00:00 +0800https://drpwchen.com/notes/motivational-interviewing/動機式晤談的核心不是說服，而是引出對方自己想改變的理由。這篇用一場晤談的六個步驟，把態度、四個任務、傾聽技巧、改變的訊號整理成一條線，並附一段逐字示範。https://drpwchen.com/notes/gerotranscendence/Fri, 17 Jul 2026 18:00:00 +0800https://drpwchen.com/notes/gerotranscendence/超越老化是一個老年學理論，主張健康老化不只是維持身體功能，也包含一種心態轉變：對死亡的恐懼下降、更看重少數有意義的關係。這篇整理它的三個面向、實證強度與臨床上的界線。https://drpwchen.com/posts/dai-osteopathy-course-review/Thu, 11 Apr 2024 13:23:00 +0000https://drpwchen.com/posts/dai-osteopathy-course-review/DAI Osteopathy 是 Dr. Kerry D'Ambrogio 發展出的徒手治療系統，融合整骨、物理治療與針灸，以系統性評估、輕柔手法和「反覆評估」為核心，完全不同於一般只教招式的課程。上完六天後，我實際幫朋友解決了久未好轉的手指僵硬，收穫遠超預期。https://drpwchen.com/posts/cerebral-venous-thrombosis-hypercoagulability/Tue, 17 Aug 2021 14:10:00 +0000https://drpwchen.com/posts/cerebral-venous-thrombosis-hypercoagulability/一位60歲健康女性以腦出血入院，復健過程發現深層靜脈栓塞，回頭審視影像才確認真正病因是 cerebral venous thrombosis，最終找到罕見的家族性 Protein S deficiency。整理了 AHA/ASA 指引的完整 hypercoagulability 風險因子搜尋清單，幫助醫師為中風病人找出背後原因、預防再次發作。https://drpwchen.com/posts/elderly-vaccine-1-natural-protection/Wed, 01 Jul 2020 08:43:00 +0000https://drpwchen.com/posts/elderly-vaccine-1-natural-protection/疫苗是身體最天然的「健康保險」，趁免疫系統仍強壯時讓白血球學會對抗病菌。流感重症對長者的風險是年輕人的5倍以上，但打了疫苗可降低50%重症、80%死亡率。本篇解答疫苗安全性、打了還是會感染的原因，以及如何靠睡眠和運動加強疫苗效果。https://drpwchen.com/posts/elderly-vaccine-2-which-vaccines/Wed, 01 Jul 2020 08:30:00 +0000https://drpwchen.com/posts/elderly-vaccine-2-which-vaccines/65歲以上長者最值得施打的三支疫苗:每年一次的流感疫苗、可減少90%死亡率的肺炎鏈球菌疫苗，以及預防「皮蛇」神經痛的帶狀疱疹疫苗。每種疫苗的保護力、施打頻率與費用補助都整理在這裡，讓你一次搞懂該打什麼。https://drpwchen.com/posts/covid19-overview-sars-comparison/Wed, 22 Jan 2020 05:27:00 +0000https://drpwchen.com/posts/covid19-overview-sars-comparison/2020 年 1 月台灣出現首例確診時寫下的疫情整理：2019-nCoV 擴散速度比 SARS 更快，但死亡率與重症率略低。民眾最重要的防護是戴醫療口罩、勤洗手，有發燒症狀請打 1922 而非自行跑醫院。